男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109／L，血小板15×109／L；骨髓象：原始细胞占60％，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

admin2015-08-04 71

问题男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；骨髓象：原始细胞占60％，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

选项 A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性单核细胞白血病

答案E

解析急性起病，骨髓象原始细胞占60％，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病的特点。

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