患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病

admin2014-08-25 52

问题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。
首先考虑该患者可能是什么病

选项 A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性膀胱炎
E、急性胰腺炎

答案E

解析

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专业实践能力

超声波医学（346）

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A．皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死B．肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死C．以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞D．皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿E．肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮
男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。诊断应为
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A．多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕B．可能是肝细胞性肝癌的癌前病变C．瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉D．由小管状结构构成E．弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔肝脏局灶性结节性增生
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