女性,45岁,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近6个月经量增多,最近2周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。 以下哪项为最佳的治疗方案( )

admin2012-10-23  28

问题 女性,45岁,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近6个月经量增多,最近2周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。
以下哪项为最佳的治疗方案(            )

选项 A、口服或肌注广谱抗生素
B、口服或肌注青霉素组抗生素
C、口服或/和阴道放甲硝唑
D、补充小剂量雌激素
E、稀释碘液盥洗阴道

答案C

解析 本例患者最近白带增多,灰白色稀水样,伴有异臭味,外阴无瘙痒,为细菌性阴道病的特点;放置带尾丝的宫内避孕器,月经量增多,为生殖道感染的诱因,分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病,首选分泌物息滴检查找线索细胞,其他辅助检查不适合该诊断所用,在炎症急性期禁用取环、诊断性刮宫之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。
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