患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结

admin2017-02-23  68

问题 患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式

选项 A、不需要,待病情好转后再考虑手术
B、需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术
C、不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
D、需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
E、需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

答案B

解析
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