患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3—3—5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为

admin2015-06-02  25

问题 患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3—3—5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为
   

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性后壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、急性下、后壁心肌梗死

答案E

解析 本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3—3—5 A显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高,出现病理性Q波,是急性下壁心肌梗死的表现。另外,V2导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死,应加做V7~V9导联。图3—3—5B和图3—3—5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波群由rS型演变为Rs型,进一步证实存在后壁心肌梗死。
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