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  3. 关于局麻药，下述哪些是正确的?

关于局麻药，下述哪些是正确的?

admin2008-05-09  37
问题 关于局麻药，下述哪些是正确的?
选项 A、局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B、酯类局麻药主要在肝内代谢
C、局麻药之BH+离子部分，阻塞Na+通道产生完全阻滞作用
D、酰胺类局麻药主要在肝外代谢
答案A,C
解析 ①局麻药的水溶液含有未离解的碱基(B)和已离解的阳离子(BH+)两部分。②碱基部分具有亲脂性，可以穿透细胞膜，作用于神经膜，与神经膜受体结合，抑制神经膜钠通道对钠离子的流人，致使神经膜去极化速度减慢，去极化相延长，神经膜的电位不能达到阈电位，破坏神经膜动作电位的传导，从而达到神经阻滞的作用。由此可见，是非离子部分(未离解的碱基B)，而不是离子部分(BH+)作用于神经细胞膜阻塞了钠通道，因此答案项c也是错误的，但给出的答案为Ac。③酰胺类局麻药主要在肝中被微粒体酶系水解，酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解。
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