患者，男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施是

admin2022-04-22 114

问题患者，男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39．5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10⁹／L。最有效的治疗措施是

选项 A、胸腔闭式引流
B、胸腔成形术
C、胸膜剥脱术
D、胸腔内注入抗生素
E、静脉滴注广谱抗生素

答案A

解析该患者2周前有抗感染治疗、发热、咳嗽、咳黄痰病史。再次出现上述症状，查体：高热、脉搏加快、呼吸加快，白细胞升高明显，表明存在感染；气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失，考虑大量胸腔积液。对于大量胸腔积液的治疗，在积极抗感染的同时应胸腔闭式引流。

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第二单元

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