患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50 mm／h，血红蛋白为80 g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8 g／L、IgA 12 g／L、IgM 0．2 g／L，尿本周蛋

admin2016-11-26 31

问题患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50 mm／h，血红蛋白为80 g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8 g／L、IgA 12 g／L、IgM 0．2 g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是

选项 A、一过性单克隆丙种球蛋白病
B、持续性多克隆丙种球蛋白病
C、多发性骨髓瘤
D、冷球蛋白血症
E、原发性巨球蛋白血症

答案C

解析 M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。

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临床医学检验技术（207）

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