女,30岁。发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,心律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。 该患者最可能的诊断为

admin2014-12-12  27

问题 女,30岁。发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,心律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。
该患者最可能的诊断为

选项 A、心肌炎
B、心包炎
C、左心衰竭
D、心房颤动
E、感染性心内膜炎

答案E

解析 感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫皿、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌占50%以上。行血培养可确诊。首选抗生素治疗。
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