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  3. 女，30岁。发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。 该患者最可能的诊断为

女，30岁。发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。 该患者最可能的诊断为

admin2014-12-12  60
问题 女，30岁。发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，心律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
该患者最可能的诊断为
选项 A、心肌炎
B、心包炎
C、左心衰竭
D、心房颤动
E、感染性心内膜炎
答案E
解析 感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫皿、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50％以上。行血培养可确诊。首选抗生素治疗。
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