男性。25岁。感乏力、右上腹不适1年，加重伴身目黄染1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。查体：巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛。肝、脾肋下未及。Murphy征(一)，未触及包块。该患者应先行下列哪项检查

admin2019-09-25 39

问题男性。25岁。感乏力、右上腹不适1年，加重伴身目黄染1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。查体：巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛。肝、脾肋下未及。Murphy征(一)，未触及包块。该患者应先行下列哪项检查

选项 A、肝功能及肝炎标记物检查
B、腹部B超
C、肝穿刺活检
D、自身抗体测定
E、ERCP

答案A

解析患者年轻，男性，起病缓慢，症状较轻，有黄染，余体征无异常。考虑为慢性肝炎。应先行肝功能及肝炎标记物检查，了解转氨酶及胆红素情况，了解有无病毒性肝炎感染。

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