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男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下 2cm,脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L,N O.85,L O.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下 2cm,脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L,N O.85,L O.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
admin
2010-11-11
38
问题
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下 2cm,脾肋下1.0cm。WBC 2.6×10
9
/L,N O.85,L O.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
选项
A、粪便培养
B、血培养
C、尿液培养
D、胆汁培养
答案
B
解析
伤寒细菌学检查:①血培养发病第 1周采血阳性率可达80%以上,以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者,可取血凝块做培养,以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。③粪培养在第3~5周时阳性率较高,但在判断结果时,要注意排除慢性胆道带菌者。
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