患者,女性,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67。

admin2021-10-11  2

问题 患者,女性,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×109/L,N0.67。
首先应考虑的诊断是(          )

选项 A、乳汁淤积
B、急性乳腺炎
C、乳腺囊性增生病
D、乳房后脓肿
E、炎性乳腺癌

答案E

解析 炎性乳腺癌是临床表现特殊、恶性程度高、进展迅速、预后差的特殊类型乳腺癌。超过1/3的乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现,但不伴有疼痛,整个乳房可增大质硬,部分患者可无明显肿块。
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