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患者,男,66岁。有膀胱结石史,现小便淋漓,夜尿频多,间有尿痛,腰膝疫软,舌尖红苔微黄,脉虚数。其证型是
患者,男,66岁。有膀胱结石史,现小便淋漓,夜尿频多,间有尿痛,腰膝疫软,舌尖红苔微黄,脉虚数。其证型是
admin
2009-06-16
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问题
患者,男,66岁。有膀胱结石史,现小便淋漓,夜尿频多,间有尿痛,腰膝疫软,舌尖红苔微黄,脉虚数。其证型是
选项
A、肾阴虚
B、肾虚有热
C、膀胱湿热
D、肾气虚
E、瘀阻水道
答案
B
解析
1.尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。形成机制尚未完全明确,肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学说。草酸钙结石最常见。尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致,结石沿输尿管行径移动,常停留或嵌顿于生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最多见,尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶变。2.治疗:上尿路结石的治疗必须实施病人个体化治疗,一般如结石<0.6 cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法;直径<0.4 cm,光滑的结石,90%可自行排出。①病因治疗:少数病人能找到形成结石的原因,如甲状旁腺功能亢进等,只要切除腺瘤,原有的尿路结石就会自行溶解消失,尿路梗阻者,只要解除梗阻,可以避免结石复发;②药物治疗:包括碱化尿液、口服别嘌呤醇及饮食调节;③体外冲击波碎石:适用于肾、输尿管上段结石,还有经皮肾镜取石、输尿管镜取石或碎石术、腹腔镜输尿管取石等;④开放手术治疗。
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