瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

admin2018-05-10 36

问题瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

选项 A、1．25％碳酸氢钠液+林格液
B、1．25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液
C、5％葡萄糖液+1／6mmol／L乳酸钠液
D、5％葡萄糖盐水+氯化钾液
E、1／6mmol／L乳酸钠液

答案D

解析瘢痕性幽门梗阻病人，术前由于酸性胃液丧失过多，最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，恢复细胞外液量和补充Cl^-，纠正低氯性碱中毒，使pH恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，所以须同时补给KCl，才能加速碱中毒的纠正。故选项D最恰当。

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