女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升／分)后血气分析显示：pH7.52，PaO2263mmHg，PaCO224mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次／分，血压130／80

admin2010-08-09 55

问题女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升／分)后血气分析显示：pH7.52，PaO₂263mmHg，PaCO₂24mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次／分，血压130／80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次／分，律整，A₂＞P₂，中上腹压痛(+)，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。
该患者出现低氧血症最主要的机制是

选项 A、通气血流比例失衡
B、肺泡通气量下降
C、弥散功能障碍
D、肺内分流

答案D

解析

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女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升／分)后血气分析显示：pH7.52，PaO2263mmHg，PaCO224mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次／分，血压130／80

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