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患者,男性,30岁,干部,在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前(7月20日)回家探亲,适遇大洪水,随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险,经常在水中作业,十分劳累及紧张,持续约半个月,因假期将到,乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1
患者,男性,30岁,干部,在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前(7月20日)回家探亲,适遇大洪水,随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险,经常在水中作业,十分劳累及紧张,持续约半个月,因假期将到,乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1
admin
2021-01-22
23
问题
患者,男性,30岁,干部,在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前(7月20日)回家探亲,适遇大洪水,随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险,经常在水中作业,十分劳累及紧张,持续约半个月,因假期将到,乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒,并有发热,可达39.5℃,上午较轻,下午及晚间较重,出汗,疲乏,肝区不适,食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗,曾疑及上呼吸道感染及疟疾,查血片未找到疟原虫,因而按“上感"治疗,并静脉滴注大剂量青霉素3天,疗效不明显,仍有高热,乃来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒,并出现少数散在小红丘疹,当时并未在意。 查体:T 39℃,Bp 120/80 mmHg,急性病容,神志清醒,发育营养中等。无皮疹,巩膜无黄染,咽部微红,颈软,心肺大致正常,心率104次/分,律齐。腹部平软,肝脏在右肋缘下刚及,剑突下3 cm,质软,触之稍不适,脾脏未触及。
实验室检查:WBC 12.5×10
9
/L,分类中性粒细胞20%,嗜酸性粒细胞60%,淋巴细胞20%,血涂片未发现疟原虫。
问题:
如何做进一步检查?你认为应做哪些实验室检查才能确诊?
选项
答案
进一步检查包括:①送粪便检查血吸虫卵和孵出毛蚴;②直肠活检;③免疫学检查。 可以确诊的检查包括:①粪便检查血吸虫卵和孵出毛蚴;②皮内试验(+),环卵沉淀试验(COPT)(+)。
解析
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感染科
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内科三基
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