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患者,男,67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时不缓解。查:呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,口唇发绀,四肢冰凉,脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V2~
患者,男,67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时不缓解。查:呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,口唇发绀,四肢冰凉,脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V2~
admin
2018-04-28
28
问题
患者,男,67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时不缓解。查:呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,口唇发绀,四肢冰凉,脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V
2
~V
6
ST段水平压低达0.3mV。
以下诊断较准确的是
选项
A、肺部感染
B、急性前壁心梗
C、急性心包炎
D、急性广泛前壁非ST段抬高性心梗
E、急性肺栓塞
答案
D
解析
持续性胸痛并有血流动力学障碍及心衰体征,临床需考虑急性心肌梗死可能,无病理性Q波,ST段明显压低的心肌梗死属非ST段抬高型心肌梗死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/U7ek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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