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患者,女性,35岁。饱食后突然出现右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹部,伴恶心、呕吐4小时。查体:血压130/75mmHg,脉搏115次/分,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失。血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90%。为了明确
患者,女性,35岁。饱食后突然出现右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹部,伴恶心、呕吐4小时。查体:血压130/75mmHg,脉搏115次/分,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失。血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例90%。为了明确
admin
2018-10-25
841
问题
患者,女性,35岁。饱食后突然出现右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹部,伴恶心、呕吐4小时。查体:血压130/75mmHg,脉搏115次/分,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失。血白细胞16×10
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/L,中性粒细胞比例90%。为了明确诊断首先要进行的检查为
选项
A、血清淀粉酶测定
B、立位腹平片
C、急诊胃镜
D、尿常规
E、腹部CT
答案
B
解析
从病史描述怀疑为胃、十二指肠穿孔,为明确诊断,首先要进行的检查为X线腹部立位片(伤情较重者尽量避免),因其对于诊断腹腔内或腹膜后积气具有较高价值。胃肠破裂,特别是胃、十二指肠破裂,可表现为膈下新月形阴影,腹膜后积气常见于腹膜后十二指肠或结肠、直肠穿孔。故选B。
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基础知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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