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早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿哕音,X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿哕音,X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
admin
2018-09-11
103
问题
早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿哕音,X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
选项
A、有皮肤受损的危险
B、活动无耐力
C、营养不足
D、气体交换受损
E、有感染的危险
答案
D
解析
根据临床表现和辅助检查结果,推断该患儿发生了肺透明膜病,肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,肺泡逐渐萎缩,导致通气不良。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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