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早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
admin
2018-09-11
98
问题
早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
选项
A、有皮肤受损的危险
B、活动无耐力
C、营养不足
D、气体交换受损
E、有感染的危险
答案
D
解析
根据临床表现和辅助检查结果，推断该患儿发生了肺透明膜病，肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，肺泡逐渐萎缩，导致通气不良。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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