患者男，21岁。左小腿因外伤术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓后发热，局部肿胀，反复多次发作。现发热、局部流脓，有时流出小碎片。舌淡红，苔薄红，脉细数。 X线片显示左胫骨有无效腔，其外由包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取

admin2022-12-22 41

问题患者男，21岁。左小腿因外伤术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓后发热，局部肿胀，反复多次发作。现发热、局部流脓，有时流出小碎片。舌淡红，苔薄红，脉细数。
X线片显示左胫骨有无效腔，其外由包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取

选项 A、大剂量联用有效抗生素
B、开窗引流术
C、单纯闭式引流
D、清除病灶，取出死骨，肌瓣填充无效腔
E、截肢术

答案D

解析出现大块死骨，瘘管、窦道长期不愈，宜施行病灶清除手术，以彻底摘除死骨，清除瘢痕肉芽组织，切除瘘管窦道，消灭无效腔，改善局部的血液循环，促进疮口愈合。

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中医骨伤科学

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