2. 医学
  3. 　　某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／

　　某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／

admin2015-09-21  51
问题 　　某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。
最可能的原因为    (    )
选项 A、小肠吻合口漏
B、手术后创面出血
C、革兰阳性杆菌感染
D、革兰阴性杆菌感染
E、高位肠梗阻
答案D
解析 患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常；脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌。
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第三单元

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