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  3. 下列关于持续性心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是

下列关于持续性心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是

admin2019-07-12  19
问题 下列关于持续性心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是
选项 A、80岁以上患者禁用
B、心房内径正常者可暂时不用
C、一旦并发心力衰竭应及时减量
D、需长期持续应用
答案D
解析 房颤患者有较高的栓塞发生率，房颤持续＜24小时，复律前不需抗凝治疗；＞24小时者接受3周华法林治疗，转复后再治疗3～4周。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层，cHADS2评分≥2的患者发生血栓栓塞危险性较高，应该接受华法林抗凝治疗。口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0，能安全而有效预防脑卒中发生。cHADS2评分=1的患者可考虑华法林或阿司匹林治疗。CHADS2评分=0的患者可不需抗凝治疗。
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