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女性,30岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
女性,30岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
admin
2013-05-16
16
问题
女性,30岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
选项
A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
答案
B
解析
结核性腹膜炎的临床表现:
①一般起病缓慢,症状较轻。临床表现多样化,结核毒血症常见,后期有营养不良,表现为消瘦、水肿、舌炎、维生素A缺乏症等,常有持续性腹痛,当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛,腹部触诊有腹壁柔韧感,多数伴有腹水,为草黄色渗出液。粘连型及干酪型患者,常可在脐周扪及腹部肿块,表面不平,有结节感,此外常见腹泻,粪便呈糊样。
②粘连型肠结核常并发有肠梗阻,梗阻近端的肠段可发生急性穿孔,干酪型可并发肠瘘及腹内脓肿。
③并发症:常见为肠梗阻(粘连型)?梗阻近端肠可发生急性肠穿孔;干酪型患者可有肠瘘,并形成腹腔内脓肿。
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第二单元
临床执业医师
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