患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在：10 mmol／L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。 (2009年第110题)该患者易发生并发症，下列选项中，属于微血管病变并发症的是

admin2019-07-12 72

问题患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在：10 mmol／L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
(2009年第110题)该患者易发生并发症，下列选项中，属于微血管病变并发症的是

选项 A、糖尿病足
B、冠心病
C、糖尿病肾病
D、糖尿病酮症酸中毒

答案C

解析 (1)短效胰岛素主要包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液；中效胰岛素主要包括低精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌混悬液；长效胰岛素主要包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。(2)在使用胰岛素治疗过程中，当发现空腹血糖仍较高时，要注意分析高血糖的原因，如夜间胰岛素作用不足、黎明现象、Somogyi效应都可能导致早晨空腹高血糖，故需要在夜间多次测定血糖。睡前测定血糖对发现夜间低血糖意义有限，无论在何时测定胰岛素和c肽对查明原因的意义均不大。(3)糖尿病微血管并发症主要指糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病合并冠心病属大血管病变。糖尿病足不属于糖尿病的血管病变。糖尿病酮症酸中毒属糖尿病急性并发症。

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