患者，男，32岁。胆总管结石病史5年。昨晚饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U／L。该患者最可能的病因是

admin2018-07-19 57

问题患者，男，32岁。胆总管结石病史5年。昨晚饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U／L。该患者最可能的病因是

选项 A、胆管结石
B、酗酒和暴饮暴食
C、胰管结石
D、十二指肠液反流
E、急性胆囊炎

答案A

解析考虑该患者发生了急性胰腺炎。急性胰腺炎主要和首发症状为腹痛，疼痛剧烈而持续，有阵发性加剧，向腰背部放射，血清淀粉酶可升高。胆石症、胆道感染或胆道蛔虫是急性胰腺炎的主要病因，其中以胆石症最多见。大量饮酒和暴饮暴食均引起胰液分泌增加，是急性胰腺炎的第二位病因，也是导致其反复发作的主要原因。

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