患者，女，70岁。表情淡漠，言语错乱半年余，行为古怪，记忆力、计算能力明显下降，行走不稳，智能阶梯性减退。MRI显示脑内多发大小不等的长T1、长T2信号，既往1年前有脑梗死。该患者最有可能的诊断是

admin2022-05-12 39

问题患者，女，70岁。表情淡漠，言语错乱半年余，行为古怪，记忆力、计算能力明显下降，行走不稳，智能阶梯性减退。MRI显示脑内多发大小不等的长T₁、长T₂信号，既往1年前有脑梗死。该患者最有可能的诊断是

选项 A、脑梗死后遗症期
B、腔隙性梗死
C、脑出血
D、血管性痴呆
E、阿尔茨海默病

答案D

解析患者表现为性格改变、情感障碍及认知功能下降，MRI显示脑内多发大小不等的长T₁、长T₂信号，痴呆与脑血管病密切相关，病情呈阶梯性加重，考虑诊断为血管性痴呆。

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