患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者被送入ICU后，应采取的最合适

admin2015-12-29 37

问题患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
患者被送入ICU后，应采取的最合适的监护措施是

选项 A、氧输送监测
B、无创血压监测
C、心排血量监测
D、动脉血氧分压监测
E、呼气末二氧化碳分压监测

答案D

解析对呼吸困难引起ARDS应予高度警惕，可通过立即测动脉血气和胸部X线检查作出推测性诊断，这种最初的血气分析显示急性呼吸性碱中毒，PaCO₂正常或降低，PaO₂明显降低，pH值升高。

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