男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37．3℃，P 102次／分，R 21次／分，BP 120／84mmHg。神清，

admin2018-06-30 44

问题男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37．3℃，P 102次／分，R 21次／分，BP 120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联ST段水平下移0．1～0．15mV，V₁～V₆T波倒置。心肌酶：AST 56U／L、LDH 364U／L、CK 1070U／L、CK﹣MB90U／L。胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。
对本病例的治疗原则应除外

选项 A、卧床休息，高热量、高维生素饮食
B、频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C、对症、支持治疗
D、早期大量激素治疗
E、抗病毒药物的应用

答案D

解析

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