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男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,
admin
2018-06-30
33
问题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联ST段水平下移0.1~0.15mV,V
1
~V
6
T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK﹣MB90U/L。胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。
对本病例的治疗原则应除外
选项
A、卧床休息,高热量、高维生素饮食
B、频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C、对症、支持治疗
D、早期大量激素治疗
E、抗病毒药物的应用
答案
D
解析
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0
专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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