男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:21.3/14 kPa(160/105 mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC:8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血肌酐:106.1μmo

admin2017-09-09  25

问题       男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:21.3/14 kPa(160/105 mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC:8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血肌酐:106.1μmol/L。
应首选下列哪项药物治疗

选项 A、双密达莫(潘生丁)
B、卡托普利
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强地松)
E、强的松加细胞毒药物

答案B

解析 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低。肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。
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