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  3. 患者，女，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，诊断为“抑郁症”。 不可能出现的症状是( )

患者，女，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，诊断为“抑郁症”。 不可能出现的症状是( )

admin2022-08-02  58
问题 患者，女，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，诊断为“抑郁症”。
不可能出现的症状是(          )
选项 A、兴趣缺乏
B、睡眠障碍
C、思维贫乏
D、自责和厌世感
E、言语动作迟缓
答案C
解析 抑郁症核心症状为心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征，主要临床表现有：(1)心境低落。表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。(2)思维迟缓。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。(3)意志活动减退。患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为，并会使自杀企图发展成自杀行为，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。(4)认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。(5)躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
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