患者,女,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,诊断为“抑郁症”。 不可能出现的症状是( )

admin2022-08-02  35

问题 患者,女,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,诊断为“抑郁症”。
不可能出现的症状是(          )

选项 A、兴趣缺乏
B、睡眠障碍
C、思维贫乏
D、自责和厌世感
E、言语动作迟缓

答案C

解析 抑郁症核心症状为心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征,主要临床表现有:(1)心境低落。表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。(2)思维迟缓。患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。(3)意志活动减退。患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为,并会使自杀企图发展成自杀行为,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。(4)认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。(5)躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
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