某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A4.

admin2019-07-30  25

问题 某男,50岁,患高血压10年,常服降压药。一周前出差,归途中头痛、呕吐,认为是患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检:左侧肢体瘫痪,血压为180/105mmHg,实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A4.5g/dl,G2.5g/dl,SGPT<25u,HBsAg(+)。头颅CT:右基底节区低密度灶。请回答:
护理措施是什么?

选项

答案护理措施:1)取平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧。2)保持呼吸道通畅,予以氧气吸入。3)建立静脉通道,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。4)病情监测:①生命体征:有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热。②精神和意识状态:有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡等。③观察皮肤和甲床色泽:肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况。④准确记录出入量。⑤观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。

解析
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