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  3. 患者男，26岁。头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4．6×109／L，Hb85g／L，PLT 200×109／L，Ret 8％，总胆红素45μmol／L，间接胆红素38μmol／L，外周血涂片见到球形红细胞38％，抗人球蛋

患者男，26岁。头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4．6×109／L，Hb85g／L，PLT 200×109／L，Ret 8％，总胆红素45μmol／L，间接胆红素38μmol／L，外周血涂片见到球形红细胞38％，抗人球蛋

admin2018-03-16  21
问题 患者男，26岁。头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC 4．6×109／L，Hb85g／L，PLT 200×109／L，Ret 8％，总胆红素45μmol／L，间接胆红素38μmol／L，外周血涂片见到球形红细胞38％，抗人球蛋白试验阴性。
为进一步确证，应进行的检查是
选项 A、高铁血红蛋白还原试验
B、Ham试验
C、红细胞渗透脆性试验
D、异丙醇沉淀试验
E、热变性试验
答案C
解析 遗传性球形红细胞增多症是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型。临床表现有贫血、溶血性黄疸、脾大，感染可使病情加重，常伴胆石症。血片见球形红细胞增多为本病的特征，可占红细胞的20％～40％，少数可达到80％以上。红细胞渗透脆性试验增高主要见于遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等红细胞膜缺陷的疾病。
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专业实践能力

临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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