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  3. 男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P

男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P

admin2018-05-10  15
问题 男性，11岁，左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，当时伤肢明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。
(提示：局部穿刺未抽得脓液．仅抽出少量不凝血。革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40．0℃，立即抽血做血培养)下列治疗措施中，不恰当的是
选项 A、联合应用大剂量广谱抗生素
B、纠正水、电解质代谢失调，少量多次输血
C、等待细菌培养结果再决定下一步治疗
D、局部石膏托固定
E、物理降温
答案C
解析 急性化脓性骨髓炎治疗的关键措施是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和正确的局部处理，故不应为等待细菌培养结果而耽误抗感染治疗。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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