女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围

admin2012-01-04  29

问题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。
下列哪项对诊断无决定性意义

选项 A、晨僵达2小时
B、多关节对称性肿胀10年
C、类风湿因子阳性
D、对称性关节肿胀
E、双膝关节活动范围20°~80°

答案E

解析
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