患者，女，24岁。无药物过敏史，产后高热、寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。血常规：WBC 15．46×109／L，GRAN% 85％。抗生素治疗首选

admin2021-02-24 29

问题患者，女，24岁。无药物过敏史，产后高热、寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结；舌红，苔黄而干，脉数有力。血常规：WBC 15．46×10⁹／L，GRAN% 85％。抗生素治疗首选

选项 A、青霉素类和头孢类药物，同时加用甲硝唑
B、头孢类药物，同时加用甲硝唑
C、青霉素类药物，同时加用阿昔洛韦
D、大环内脂类药物，同时加用甲硝唑
E、利巴韦林，同时加用甲硝唑

答案A

解析根据临床表现(如发热、下腹痛、恶露异常)、实验室检查(如白细胞计数升高、中性粒细胞百分比增高)等，可诊断为产褥感染。本病的治疗根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，首选青霉素类和头孢类药物，同时加用甲硝唑，青霉素过敏者可选用林可霉素或红霉素。

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