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患者,男性,49岁。呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5 cm。最可能的诊断是
患者,男性,49岁。呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5 cm。最可能的诊断是
admin
2018-09-05
16
问题
患者,男性,49岁。呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5 cm。最可能的诊断是
选项
A、消化性溃疡
B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C、急性糜烂性胃炎
D、胃黏膜脱垂
E、食管一贲门撕裂症
答案
B
解析
患者呕血量大、色鲜,估计为大血管或动脉性出血,结合查体腹部膨隆,移动性浊音(+),脾肋下1.5cm,提示肝硬化可能性最大,故选B,其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。
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