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  3. 患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4．5×109／L。该患者最可能的诊断为

患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4．5×109／L。该患者最可能的诊断为

admin2014-01-10  77
问题 患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4．5×109／L。该患者最可能的诊断为
选项 A、弥漫性血管内凝血
B、抗磷脂抗体综合征
C、特发性血小板减少性紫癜
D、弥漫性结缔组织病
答案B
解析 抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮(SLE)的活动期，其临床表现为动脉或静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少。本例为脾梗死、习惯性流产、血小板减少(4．5×109／L)，故诊断为抗磷脂抗体综合征。
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