患儿男，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院。查体：T 39．5℃，BP 68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见

admin2018-07-06 44

问题患儿男，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院。查体：T 39．5℃，BP 68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(＋)，布氏征(－)，克氏征(－)，巴氏征(－)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
给予患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是

选项 A、扩血管药物
B、缩血管药物
C、肾上腺皮质激素
D、20％甘露醇
E、镇静剂

答案A

解析

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