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绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,压90/65 mmHg,临床诊断为
绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,压90/65 mmHg,临床诊断为
admin
2022-10-20
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问题
绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,压90/65 mmHg,临床诊断为
选项
A、感染性休克
B、神经性休克
C、心源性休克
D、损伤性休克
E、失血性休克
答案
A
解析
本题答案为A。患者有血压的下降,休克的诊断是确定的,加上有发热和寒战,可以判断有感染,加上病因明确,感染性休克的诊断明确。绞窄性肠梗阻发病时肠腔内因气体和液体的积储而膨胀,导致肠壁变薄,肠腔压力不断升高,到一定程度时可使肠壁血液循环障碍。最初表现为静脉回流受阻,肠壁的毛细血管及小静脉淤血,肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧,毛细血管通透性增加,肠壁上有出血点,并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展,继而出现动脉血运受阻,血栓形成,肠壁失去活力,肠管变成紫黑色。最后,肠管可缺血坏死而破溃穿孔,全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。
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