患者,女,39岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。 该牙的确切诊断是

admin2020-11-11  25

问题 患者,女,39岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
该牙的确切诊断是

选项 A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性发作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性牙髓炎

答案D

解析 患者有半年的冷热痛史,但无自发痛,说明曾经有慢性牙髓炎,现在有刺激痛、自发痛、夜间痛,表现为牙髓炎急性症状,检查近中龋深穿髓,诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以D项正确。叩痛不明显,无咬合痛,A项错误。无X线片证据。因为长期冷热痛史,急性牙髓炎不正确,所以C项错误。已经出现急性症状,所以E项错误。
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