2. 医学
  3. 患者，女，39岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。 该牙的确切诊断是

患者，女，39岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。 该牙的确切诊断是

admin2020-11-11  35
问题 患者，女，39岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。
该牙的确切诊断是
选项 A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性发作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性牙髓炎
答案D
解析 患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D项正确。叩痛不明显，无咬合痛，A项错误。无X线片证据。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不正确，所以C项错误。已经出现急性症状，所以E项错误。
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