患者,女,22岁。血尿半年,伴有消瘦、乏力。 最可能的诊断是 1.右肾癌 2.右肾盂癌 3.左肾癌 4.双肾结核 5.左肾结核 6.双侧肾盂肾炎合并膀胱炎

admin2021-04-30  35

问题 患者,女,22岁。血尿半年,伴有消瘦、乏力。
最可能的诊断是
1.右肾癌
2.右肾盂癌
3.左肾癌
4.双肾结核
5.左肾结核
6.双侧肾盂肾炎合并膀胱炎

选项

答案4。

解析 该患者可考虑为双肾结核。肾结核主要为血行感染,也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染,多数肾结核为单侧,双侧性病变占10%~15%,晚期可延及双肾脏,脓肿可破入肾盏而与之相通,坏死物排出,形成空洞,洞壁由肉芽肿构成,肾盏杯口部显影变钝,出现肾积水改变,晚期病灶肾影增大,出现肾自截表现。
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