一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2010-01-19 47

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而聚集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，将不太可能和不合理的选项——排除，正确答案是D。

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一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

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该患儿可能的诊断是该患儿最恰当的治疗是

本例右侧附件区囊性肿物最可能是为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

能使冠状动脉血流量增多的因素是

最可能的诊断是为缓解病人的呼吸困难，最好采用

男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1．8×1012/L，白细胞2．2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

男，40岁。因剧烈腹痛2小时，急诊入院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

属于肿瘤病毒的是

A．AMPB．IPaC．雌激素D．红细胞生成素E．FAD

风湿热，心电图最常见的变化是

TRH兴奋试验主要应用于_、_和下丘脑性甲状腺功能减退的鉴别。

患者，男，50岁，因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生?

依法治国所依的法，最重要的是我国《宪法》。()

酒店要进行安全检查，要求访客晚上11点之前离开，有一名访客没按时离开，还大声喧哗。引起其他客人投诉。你是酒店负责人。这时已经接近下班，请问你如何处理?

2001到2012年间，中国对匈牙利出口同比增量最高的年份，当年的贸易顺差为多少亿美元?

《刑法》第312条规定：“明知是犯罪所得的赃物而予以窝藏、转移、收购或者代为销售的，处……”如何认定窝藏、转移、收购、销售赃物罪？

按覆盖的地理范围划分，可将计算机网络分为【】、城域网和广域网。

TheSaharaThenameSaharaderivesfromtheArabicwordfor"desert"or"steppe".At3.5millionsquaremiles,anarearough

StrangeFestivalsEverycountryhasitsstrangefestivals./CheeseRollingisamuch-lovedeventtraditionallyheldinB

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