患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半个月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡，苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛、无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡(H，)，胃液

admin2012-09-07 84

问题患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半个月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡，苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛、无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡(H，)，胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选( )

选项 A、化肝煎合左金丸
B、失笑散合丹参饮
C、理中汤合黄芪建中汤
D、柴胡疏肝散合金铃子散
E、八珍汤合左归饮

答案C

解析本病例为“胃痛"之脾胃虚寒型。

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第三单元

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