成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

admin2012-05-10 67

问题成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

选项 A、呼吸频率增加，每分钟＞28次
B、肺泡气-动脉血氧分压差(P_A-aO₂)降低
C、氧合指数(PaO₂／FiO₂)＜300
D、肺内分流量减少
E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

答案C

解析 ARDS的诊断标准如下：
①存在引起ARDS的原发病。
②呼吸系统：呼吸频数≥28／min或呼吸窘迫。
③血气分析：吸入空气(FiO₂：0．21)者，PaO₂＜7．98kPa(60mmHg)，PaO₂／FiO₂＜300。
④胸部X线：弥散性肺浸润。
⑤排除慢性肺疾病和单纯左心衰竭。其中氧合指数(PaO₂／FiO₂)降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤氧合指数＜300mmHg，ARDS时氧合指数＜200mmHg。

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