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  3. 患者女，30岁，1型糖尿病，来到急诊室主诉恶心、呕吐、腹痛。4天前，因感冒未进食，患者自行减少了胰岛素用量。护士评估发现患者皮肤弹性差，黏膜干燥，呼吸有烂苹果味。该患者可能是

患者女，30岁，1型糖尿病，来到急诊室主诉恶心、呕吐、腹痛。4天前，因感冒未进食，患者自行减少了胰岛素用量。护士评估发现患者皮肤弹性差，黏膜干燥，呼吸有烂苹果味。该患者可能是

admin2014-11-26  71
问题 患者女，30岁，1型糖尿病，来到急诊室主诉恶心、呕吐、腹痛。4天前，因感冒未进食，患者自行减少了胰岛素用量。护士评估发现患者皮肤弹性差，黏膜干燥，呼吸有烂苹果味。该患者可能是
选项 A、低血糖
B、病毒性疾病
C、酮症酸中毒
D、高血糖高渗透压非酮体性昏迷
E、库欣综合征
答案C
解析 糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于“1”型糖尿病患者。病人极度烦渴、尿多、明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味；脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征。
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