男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37．8℃，P141次／分，R28次／分，BP72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1／3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背

admin2019-03-07 63

问题男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37．8℃，P141次／分，R28次／分，BP72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1／3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。
若对该患者行清创术，以下措施不正确的是( )

选项 A、沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤1～2mm
B、若有大血管损伤，尽量修补
C、伤口内放置引流物
D、伤口近端绕扎止血带
E、若清创彻底，一期缝合伤口

答案E

解析本题考查的是创伤。因为患者为开放性伤口，不可一期缝合伤口。

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第三单元

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女性，35岁，患肝硬化2年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是()

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