患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。 该患儿的正确处理是

admin2012-10-18  24

问题 患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。  
该患儿的正确处理是

选项 A、服用低苯丙氨酸饮食
B、大剂量维生素D治疗
C、不需要治疗
D、终生服甲状腺片
E、维生素A 10万IU肌注

答案D

解析 本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下表现怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为一典型先天性甲状腺功能减低症。鉴别 18-三体综合征和21-三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。
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