2. 医学
  3. 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BM128．2kg／m2。目前格列本脲5mgtid，二甲双胍2g／日治疗。空腹血糖12．6mmol／L，餐后2小时血糖18．2mmol／L，糖化血红蛋白9．6％。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下

男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BM128．2kg／m2。目前格列本脲5mgtid，二甲双胍2g／日治疗。空腹血糖12．6mmol／L，餐后2小时血糖18．2mmol／L，糖化血红蛋白9．6％。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下

admin2018-10-09  79
问题 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BM128．2kg／m2。目前格列本脲5mgtid，二甲双胍2g／日治疗。空腹血糖12．6mmol／L，餐后2小时血糖18．2mmol／L，糖化血红蛋白9．6％。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是(    )
选项 A、加用噻唑烷二酮类降糖药
B、增加格列本脲的剂量
C、加用基础胰岛素
D、增加二甲双胍剂量
E、加用α一葡萄糖苷酶抑制剂
答案C
解析 中年男性患者，既往有高血压，心功能不全。提示该患者糖尿病有并发症。胰岛素是控制糖尿病的重要和有效手段。胰岛素的适应证包括各种严重的糖尿病急性或慢性并发症。
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