男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张。血淀粉酶820U／L。最可能的诊断是

admin2022-11-18 77

问题男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张。血淀粉酶820U／L。最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性肝炎
E、急性胃炎

答案A

解析 ①急性胰腺炎的常见临床表现为饮酒后上腹痛或左上腹痛，呕吐后腹痛不缓解为其特点。急性胰腺炎常有血清淀粉酶增高，＞500U／L有诊断意义，故答A。②急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性肝炎染可有血清淀粉酶增高，但一般不超过250U／L，故不答B、C、D。急性胃炎血清淀粉酶正常，故不答E。

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