患儿,男,6月龄。夜惊多汗,烦躁不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌质淡,苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病。其分期及证型是

admin2020-11-18  32

问题 患儿,男,6月龄。夜惊多汗,烦躁不安,面色不华,纳食不佳,枕秃,舌质淡,苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病。其分期及证型是

选项 A、激期,肺脾气虚证
B、初期,脾虚肝旺证
C、初期,肺脾气虚证
D、激期,脾虚肝旺证
E、恢复期,肾虚骨弱证

答案C

解析 维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼,常伴与室温季节无关的多汗,患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。肺脾气虚证:多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便溏,头颅软,囟门开大,毛发稀黄,枕秃常见,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红或脉缓无力。初期与激期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
维生素D缺乏性佝偻病:肺脾气虚——健脾益肺,调和营卫——四君子汤合黄芪桂枝五物汤;脾虚肝旺——健脾助运,平肝息风——益脾镇惊散;肾虚骨弱——健脾补肾,填精补髓——补肾地黄丸。
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