2. 医学
  3. 患儿，男，6月龄。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌质淡，苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病。其分期及证型是

患儿，男，6月龄。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌质淡，苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病。其分期及证型是

admin2020-11-18  47
问题 患儿，男，6月龄。夜惊多汗，烦躁不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌质淡，苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病。其分期及证型是
选项 A、激期，肺脾气虚证
B、初期，脾虚肝旺证
C、初期，肺脾气虚证
D、激期，脾虚肝旺证
E、恢复期，肾虚骨弱证
答案C
解析 维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊夜啼，常伴与室温季节无关的多汗，患儿因汗多而摇头擦枕导致枕秃。肺脾气虚证：多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，囟门开大，毛发稀黄，枕秃常见，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红或脉缓无力。初期与激期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。
维生素D缺乏性佝偻病：肺脾气虚——健脾益肺，调和营卫——四君子汤合黄芪桂枝五物汤；脾虚肝旺——健脾助运，平肝息风——益脾镇惊散；肾虚骨弱——健脾补肾，填精补髓——补肾地黄丸。
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第四单元

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